介護度や介護保険の負担割合、1日コースや半日コースによって値段が変わります。
リンク
https://www.fuchi-naika.com/original9.html)
<重要事項説明書> ご利用に際して重要な事項を担当スタッフより説明致します。
【ふち内科デイセンター重要事項説明書】
1.経営法人
名称 医療法人 ふち内科クリニック
所在地 京都市中京区壬生上大竹町14
理事長名 淵 敏一
電話番号 075-803-6060
FAX番号 075-803-6061
2.当事業所の概要
(1) 事業所の名称等
名称 ふち内科デイセンター
所在地 京都市中京区西ノ京北小路町15番地
電話番号 075-803-2682
FAX番号 075-803-2685
(2)職員体制
管理者 1名(常勤)
生活相談員 1名(管理者が兼務)
看護職員 2名(非常勤2名)
介護職員 5名(常勤4名、非常勤1名)
機能訓練指導員 2名(看護師が兼務)
(3)営業日時
営業日 月曜日~金曜日(祝日は営業とします。)
営業時間 午前8:45~午後4:30
定休日 土・日、お盆休み、年末年始休暇
(4)送迎範囲
京都市の丸太町通り以南、五条通り以北、堀川通り以西、西小路通り以東とします。
3.事業目的
介護保険法の規定に基づく通所介護事業所として、利用者の社会的孤立感の解消及び
心身機能の維持並びにその家族の介護に対する身体的・精神的負担の軽減を図るた
め、要支援・要介護高齢者に対し適正な介護サービスを提供する事を目的とします。
4.サービスの内容
介護サービス計画に沿った内容とします。それぞれの利用者の特性を踏まえ、自立し
た日常生活を営む事ができる様、必要な生活上の世話及び機能訓練などを行います。
さらに、送迎・昼食の提供・健康チェック及び必要に応じて入浴介助等も行います。
5.ご利用料金について
(1)ご利用料金は、介護保険サービスの1割相当分又は2割相当分、3割相当分(法廷代理
受領の場合は、基準額の1割相当額または2割相当額、3割相当額、法廷代理受領でな
い場合は、基準額相当額)に、介護保険給付外サービス料金の合算を請求致します。
以下の日常生活費(介護保険給付外サービス料金)については、その利用料・利用回
数に応じて請求致します。
①食事代 570円(昼食代470円、おやつ代100円)
②教材費 使用するものによるので実費
③おむつ等衛生用品 パット40円、リハビリパンツ80円
(現物交換を基本とします。)
6.お支払い方法
お支払いは原則的に口座自動引き落としとさせて頂きます。毎月10日までに前月分の
利用料の請求書をお渡ししますので、ご確認ください。引き落とし確認後、領収書を
発行します。
7.サービス内容に関する苦情
(1)以下の窓口にお申し立て下さい。
窓口 ○ ふち内科デイセンター
担当 生活相談員 淵 泰之 電話 075-803-2682
FAX 075-803-2685
○ 国民健康保険連合会の苦情窓口 電話 075-354-9090
○ 中京区役所保健福祉センター健康長寿推進課 電話 075-812-2566
○ 右京区役所保健福祉センター健康長寿推進課 電話 075-861-1430
○ 下京区役所保健福祉センター健康長寿推進課 電話 075-371-7214
(2)苦情対応方針
・当センターの苦情窓口に苦情申し立てが発生した場合、まず苦情処理委員会が改善策を検
討し提案致します。(第1次改善報告)
・第1時改善報告に不服の場合は、ご利用者・ご家族・生活相談員・理事長にて面談を行
い、それに基づき苦情処理委員会にて改善策を検討し提案致します。(第2次改善報告)
第2次改善報告は面談日より2週間以内に書面にて報告致します。
・第2次改善報告に不服の場合は「苦情解決不能」とみなし、関係する市町村、府、国民健
康保険連合会などの関係団体への申し立てを進めるものとし、当苦情処理体制での解決は
処理されたものとします。
8.デイセンター利用にあたってご留意頂きたい事項
禁止行為
・職員に対する身体的暴力(身体の力を使って危害を及ぼす行為)
・職員に対する精神的暴力(人の尊厳や人格を言葉や態度によって傷つけたりおとしめ
たりする行為)
・職員に対するセクシャルハラスメント(性的ないやがらせ行為)
9.契約の終了・解除
職員の心身に危害が生じ、生ずる恐れのある場合であって、その危害の発生または再
発生を防止することが著しく困難である等により、利用者に対してサービスを提供す
ることが著しく困難になった時
10.緊急時対応
・センターご利用中における急な病状変化や事故などにより医療機関への緊急対応が必
要な場合は、主治医への連絡や医療機関への救急搬送を速やかに行います。併せてそ
の詳細をご家族へご連絡致します。
・指定医療機関
医療法人 ふち内科クリニック 所在地 京都市中京区壬生上大竹町14番地
院長 淵 敏一 電話番号 075-803-6060
11.非常災害時対策
火災・地震・風水害等の非常災害に備え、消化・避難・救出等に関する計画を定め、
万全の対策を講じております。
12.事故発生時の対応
利用者に対するサービスの提供により事故が発生した場合は、市、利用者の家族、利
用者に係わる居宅介護支援事業者に連絡を行うとともに、医療機関等の関係機関への
緊急対応の要請などの必要な措置を講じます。
13.第三者評価の実施状況
無(必要時実施)
契約書
上記の契約を証するため、本書を2通作成し、契約者及び家族と事業者がそれぞれ署名・
捺印のうえ、各1通を保有するものとします。
地域密着型通所介護、介護予防型デイサービスの提供開始にあたり、事業者は利用者に
対して本書面及び重要事項説明書に基づいて地域密着型通所介護、介護予防型デイサー
ビスの内容を説明致しました。
なお、個人情報についてはサービス担当者会議のために取り扱いますが、それ以外の目的
には一切使用致しません。
事業者 事業者名 医療法人 ふち内科クリニック
ふち内科デイセンター
住 所 京都市中京区西ノ京北小路町15番地
説 明 者
事業所スタッフ 〇 〇
私は、本書面及び重要事項説明書により通所介護についての説明を受け、個人情報
保護を含めてその内容に同意し、書類の交付を受けました。
(当人) 住 所
氏 名
代筆の場合:続柄
(家族、親族)
氏 名
続柄
氏 名
続柄
氏 名
続柄
契約締結日
令和 年 月 日